職業中毒是指接觸工業毒物的工人在勞動過程中吸收工業毒物所引起的中毒。職業病的一般分為急性、慢性、亞急性三種。根據中國的有關規定,職業中毒的種類主要有:鉛、汞、錳、鎘、鉈、釩、磷、砷及其化合物中毒,鈹病,砷、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、磷化氫、鱗化鋅、磷化鋁等中毒,工業性氟病,氰及腈類化合物中毒,甲苯、二甲苯、正乙烷、汽油、二氯乙烷中毒等50余種。職工被診斷為職業中毒后,其所在單位應根據職業病診斷機構(診斷組)的意見,安排其醫治或療養。
臨床類型
由于生產性毒物的毒性、接觸時間和接觸濃度、個體差異等因素的不同,職業中毒可分為三種類型。
1.急性中毒(acute poisoning):指毒物一次或短時間內(幾分鐘或數小時)大量進入人體后所引起的中毒。如急性苯中毒等。
2.慢性中毒(chronic poisoning):指毒物少量長期進入人體后所引起的中毒。如慢性鉛中毒等。
3.亞急性中毒(subacute poisoning):指發病情況介于急性中毒和慢性中毒之間,但截然分明的發病時間界限。如亞急性鉛中毒。
臨床表現
由于毒物本身的毒性和毒作用特點、接觸劑量等各不相同,職業中毒的臨床表現各異,可累及全身各個系統,出現多個臟器損害,同一毒物可累及不同的靶器官,不同毒物可損害同一靶器官而出現相同或類似癥狀。
1.神經系統表現:慢性輕度中毒早期多有類神經癥,甚至精神障礙,脫離接觸后可逐漸恢復。有些毒物可損害運動神經的神經肌肉接點,產生感覺和運動神經損害的周圍神經病變。有的毒物可損傷錐體外系,出現肌張力增高、震顫麻痹等癥狀。鉛、汞、窒息性氣體、有機磷農藥等嚴重中毒可引起中毒性腦病和腦水腫。
2.呼吸系統表現:可引起氣管炎、支氣管炎、化學性肺炎、化學性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合癥、吸入性肺炎、過敏性哮喘、呼吸道腫瘤等。
3.血液系統表現:可引起造血功能抑制、血細胞損害、血紅蛋白變性、出凝血機制障礙、急性溶血、白血病、碳氧血紅蛋白血癥等。
4.消化系統表現:可引起口腔炎、急性胃腸炎、慢性中毒性肝病、腹絞痛等。
5.泌尿系統表現:可引起急性中毒性腎病、慢性中毒性腎病、泌尿系統腫瘤、及其他中毒性泌尿系統疾病、化學性膀胱炎等。
6.循環系統表現:可引起急慢性心肌損害、心律失常、房室傳導阻滯、肺源性心臟病、心肌病和血壓異常等。
7.生殖系統表現:毒物對生殖系統的毒性作用包括對接觸者本人和對其子女發育過程的不良影響,即所謂生殖毒性和發育毒性。
8.皮膚表現:可引起光敏感性皮炎、接觸性皮炎、職業性痤瘡、皮膚黑變病等。